Содержание

Программы

ДМС СОГАЗ оказывает дополнительные услуги медицинского плана, которые являются платными для людей не имеющих полиса ДМС.

Оказание услуг ДМС производится в мед.учреждениях, зарегистрированных как частная мед. собственность.

Программы ДМС СОГАЗ составлены с учетом возможности застраховать по льготным программам не только отдельных граждан, но и их близких людей или родственников, обеспечивая тем самым возможность доступа к лечению и процедурам в платных клиниках групп населения, связанных не только рабочими, но и семейными узами.

Страховыми считаются случаи обращений лиц, оформивших полис, в клинику в результате:

  • получения травмы;
  • возникновения заболеваний;
  • внезапных отравлений.

Купивший страховку гражданин может получить по полису ДМС не только лечение, но и консультации, профилактику развития заболеваний (например прививки), диагностику заболеваний с применением современной аппаратуры, лечение и другую врачебную помощь.

Полис не покрывает заболевания, перечисляемые в исключениях из страхового события и не дает возможности покрыть затраты на лечение.

К таким случая относятся:

  1. Приобретенный иммунодефицит человека (ВИЧ).
  2. Заболевания наркоманией или алкоголизмом и сопутствующие осложнения.
  3. Онкозаболевания.
  4. Туберкулез и кожно-венерологические проблемы.
  5. Обслуживание инвалидов 1 и 2 групп по основному заболеванию.

Перечень лечебных мер, предоставляемых сотрудникам предприятий, может быть значительно увеличен по инициативе работодателя.

В списки медицинских услуг лицам, купившим полис ДМС в СОГАЗ, включаются:

  • специальные лечебные или исследовательские процедуры;
  • консультации профильных врачей, заказанные у их коллег в других медицинских учреждениях;
  • оформление сан.кур.лечения и направление застрахованного лица в профилакторий по основному заболеванию;
  • мероприятия по укреплению здоровья после выписки на зарубежных курортах.

Описание программ комплексного медицинского страхования

СОГАЗ-ПЕРСОНА Унивесальный

Страховка может быть оформлена взрослыми и детьми возрастной категории от 1 до 81 года.

Получить полис ДМС не могут лица, имеющие следующие заболевания:

  • церебральный паралич;
  • синдром Дауна;
  • инвалиды рабочих групп;
  • дети-инвалиды;
  • лица, стоящие на учете в психоневрологических учреждениях;
  • граждане, представляющие угрозу или опасность обществу.

По этой программе существует возможность застраховать не только одно физическое лицо, но и членов его семьи.

Программа позволяет оплатить затраты на мед.обслуживание, явившееся результатом:

  • временной потери трудоспособности или расстройства здоровья, как следствие несчастного случая;
  • потеря профессиональных навыков вследствие непредвиденного несчастья;
  • инвалидизация, как следствие несчастного случая;
  • летальный исход, наступивший вследствие непредвиденного несчастья.

Несчастным случаем является внезапное, произошедшее с застрахованными лицами событие, повлекшее вышеперечисленные последствия.

Смерть в результате непредвиденного несчастного случая – обязательное условие страховки.

Преимущества программы:

При оформлении полиса СОГАЗ ПЕРСОНА «Универсальный» могут быть учтены пожелания страхующегося лица в выборе условий страхования и страховых рисков.

За этот продукт можно вносить платежи в рассрочку в четыре этапа.

За этот вид страхования можно получить систему специальных предложений и бонусов, если у клиента есть:

  • полис СОГАЗа;
  • если страховка оформляется на два или более лица.

Существует возможность существенно сократить стоимость полиса, если:

  • выбирается единая страховая сумма на все риски;
  • оформляется франшиза.

Если полис оформляется на группу лиц, то сумма страховой премии становится значительно ниже.

Стоимость прогрммы от 12 000 рублей.

Если Вам нужно узнать о страховании ДМС Росгосстрах, то зайдите сюда.

Если Вы хотите узнать отзывы о полисе ДМС АльфаСтрахование, то .

Если Вас интересуют отзывы о ДМС Согаз, то .

СОГАЗ ПЕРСОНА «Эконом»

Эта прогрмма предназначается населению, достигшему возраста до 81 года включительно. Исключениями являются лица, имеющие инвалидизирующие заболевания ( синдром Дауна, церебральные параличи, инвалидности первой или второй группы, дети с инвалидностью, а также пациенты псих.диспансеров).

Отличительной особенностью этого предложения является возможность получить один полис сразу на шесть человек по зафиксированному перечню случаев, подлежащих страхованию. Стоимость программы от 35 000 рублей.

Страховой полис «Эконом» имеет следующие преимущества.

Застрахованный человек может рассчитывать на компенсацию:

  • в случае временной потери возможности трудиться в результате несчастного случая;
  • при получении инвалидности, как следствие произошедшего непредвиденного несчастного случая.

Страховка будет действовать 1 год.

СОГАЗ ПЕРСОНА «Специальный»

Этот пакет страховых мероприятий распространяется на возрастные группы, включающие население от одного до восьмидесяти одного года.

Получить полис не смогут граждане, находящиеся на учете по следующим заболеваниям: болезнь Дауна, инвалидности рабочих групп (1 и 2 группы), церебральный паралич дети, имеющие инвалидность, а также пациенты, состоящие на учете в психоневрологических клиниках.

Основной особенностью этого страхового полиса, в отличие от других программ, является включение компенсации за утрату возможности трудиться, вследствие приобретение увечья, а также смерти в результате террористических актов.

СОГАЗ ПЕРСОНА «Антиклещ»

В программу страхования включаются граждане от 1 года до 81 года.

Программой не обслуживаются люди, имеющие инвалидность 1 или 2 группы или инвалиды с детства, болезнь Дауна или церебральный паралич, а также состоящие на учете в психоневрологических лечебных учреждениях.

В эту группу входят:

  • болезнь Лайма;
  • малярия;
  • сыпной тиф;
  • менингоэцефалит;
  • крымская геморрагическая лихорадка.

Страховка компенсирует потерю трудоспособности, инвалидизацию, смерть в результате заболевания, развившегося после укуса насекомыми.

Страховые и нестраховые случаи по ДМС

Полис ДМС действителен в большинстве ситуаций (отравления, несчастные случаи и т.д.). Однако в условиях договора прописаны ситуации, когда компания не обязана выплачивать компенсации. Не страховыми в СОГАЗ ДМС признают следующие случаи:

  • Любые ситуации, которые не подпадают под действие программы страхования.
  • Увечья, полученные при совершении незаконных действий.
  • Попытки суицида.

Важно: если попытка суицида была совершена в результате незаконных действий со стороны третьих лиц, данное действие не будет признано нестраховым случаем.

  • Травмы, причинами получения которых, является алкогольное или наркотическое опьянение.
  • Увечья, полученные в результате: воздействия радиации, химической/биологической атаки, террористических актов (если это не прописано отдельно в договоре), стихийных бедствий, народных волнений, забастовок и т.д.
  • Травмы, полученные в результате прохождения медицинских процедур, которые не были назначены врачом.
  • Необходимость в лечении заболеваний, которые имели место до составления договора.

По отзывам клиентов СОГАЗ, ДМС в большинстве случаев позволяет получить компенсацию. Страховая компания старается идти на встречу, поэтому в спорных ситуациях могут быть внесены небольшие правки в условия договора.

Программы ДМС от СОГАЗ Мед

Перечень программ ДМС СОГАЗ состоит из 4 тарифов: «универсальный», «эконом», «специальный» и «антиклещ». Каждая из них имеет свои особенности. Далее рассмотрим условия ДМС СОГАЗ для физических лиц.

Тариф «Универсальный»

Данная страховка ДМС СОГАЗ предоставляется лицам от 1 до 81 года. По данной программе предусмотрены ограничения. В частности, купить ДМС СОГАЗ тариф «Универсальный» не смогут следующие категории граждан:

  • Страдающие церебральным параличом или синдромом Дауна.
  • Инвалиды (2 и 3 группы, т.е. «рабочие»).
  • Дети-инвалиды.
  • Граждане, состоящие на учете в ПНД (психоневрологический диспансер).
  • Лица, которые представляют угрозу или опасность обществу (судимые, выпущенные по УДО и т.д.).

ДМС СОГАЗ для физических лиц позволяет застраховать по одному договору всех членов семьи. По данной программе предусмотрена компенсации на оплату медицинских услуг, если необходимость в них возникла в результате:

  • Временной утраты трудоспособности, возникшей в результате несчастного случая.
  • Потери профессиональных навыков, которая произошла в результате несчастного случая.
  • Получения инвалидности.
  • Смерти.

Главное достоинство данной программы – универсальность. Клиент может сам подобрать услуги ДМС СОГАЗ исходя из своих потребностей. Так можно корректировать условия страхования, размер ставок и перечень страховых выплат. В кампании СОГАЗ предусмотрена оплата договора в рассрочку.

Цена полиса ДМС СОГАЗ будет снижена, если клиент выбрал единую страховую ставку на все риски или оформил совместный договор на своих родных (однако в таком случае выплаты будут ниже).

Тариф «Эконом»

Ограничения по данной программе такие же, как и в предыдущем случае. Ключевая особенность этой программы ДМС от СОГАЗ-МЕД: возможность оформить полис сразу на 6 человек. Размеры страховых выплат для каждого участника договора будут идентичны. Срок действия такого полиса — 1 год. Стоимость начинается от 35 тысяч рублей.

Главное достоинство данного предложения – экономичность. Это самая выгодная по стоимости программа СОГАЗ ДМС. Денежные выплаты по ней предусмотрены в следующих случаях:

  • Временная потеря трудоспособности, произошедшая в результате несчастного случая.
  • Получение инвалидности.

Тариф «Специальный»

Ограничения такие же, как и в предыдущих примерах. Главные отличия данной программы СОГАЗ мед ДМС:

  • Невозможность оформления полиса на нескольких лиц.
  • В список страховых случаев включена смерть в результате террористического акта.

Специализированная программа «Антиклещ»

Предусматривает выплату компенсации в случае утраты трудоспособности, получения инвалидности или смерти в результате заболевания, которое развилось из-за укуса насекомыми. Под действия данной программы СОГАЗ ДМС подпадают следующие заболевания:

  • Синдром Лайма.
  • Сыпной тиф (клещевой).
  • Менингоэцефалит.
  • Малярия.
  • Крымская лихорадка.

Более детально изучить условия ДМС можно на официальном сайте страховой кампании СОГАЗ-МЕД.

От чего зависит стоимость полиса ДМС

На стоимость полиса ДМС СОГАЗ влияют следующие факторы:

  1. Возраст страхователя. Расчет производится по принципу: чем старше человек, тем дороже ставка. Это связано с тем, что молодые люди реже болеют. Данное правило не распространяется на несовершеннолетних детей – для них предусмотрены особые условия (зависят от программы СОГАЗ страхования ДМС). После 30 лет при расчете стоимости прибавляют коэффициент возрастания.
  2. Пол. Мужчинам полис обходится немного дороже, чем женщинам. Эта политика связана с мировой статистикой: сильная половина человечества чаще подвергается заболеваниям и имеет повышенные риски для жизни и здоровья.
  3. Перечень медицинских услуг ДМС СОГАЗ, прописанный в договоре. При добавлении дополнительных пунктов в пакет, цена договора будет возрастать.

Совет: в полис ДМС можно вписать оплату стоматологических услуг, но это увеличит стоимость на 10-12 тысяч рублей.

  1. Наличие хронических заболеваний. При наличии особо тяжелых болезней любая страховая компания вправе отказать в составлении договора. Это связано с высокими рисками.
  2. Сумма страховых выплат. В страховом полисе ДМС СОГАЗ указывается размер расходов, которые покроет компания в случае наступления страхового случае. Чем эта сумма выше, тем выше выйдет стоимость договора ДМС СОГАЗ для физических лиц.
  3. Регион проживания. Стоимость полиса возрастает, если медицинская помощь оказывается в другом регионе. О наличии клиник в том или ином субъекте РФ можно почитать на сайте СОГАЗ ДМС.

Постоянная утрата трудоспособности (инвалидность):

  1. Заявление на страховую выплату;
  2. Приложение к заявлению с описанием произошедшего события (оригинал);
  3. Согласие на обработку персональных данных;(оригинал)
  4. Копия документа, удостоверяющего личность Застрахованного;
  5. Копия страхового полиса или страхового сертификата (при его наличии);
  6. Документы из медицинского учреждения, подтверждающие факт обращения за медицинской помощью в результате несчастного случая или болезни; установленный диагноз и/или продолжительность нетрудоспособности/лечения;(выписка из амбулаторной карты, выписной эпикриз из истории болезни);
  7. Копия листка нетрудоспособности (копия листка нетрудоспособности заверяется работодателем).
  1. Заявление на страховую выплату;
  2. Приложение к заявлению с описанием произошедшего события (оригинал);
  3. Согласие на обработку персональных данных (оригинал);
  4. Копия документа, удостоверяющего личность Застрахованного;
  5. Копия страхового полиса или страхового сертификата (при его наличии);
  6. Документы из медицинского учреждения, подтверждающие факт установления «критического заболевания» и его анамнез (выписки из амбулаторной карты, выписки из истории болезни, иные справки из лечебных учреждений) (оригиналы);
  7. Заключение врача специалиста соответствующей специальности (кардиолог, онколог, невролог, уролог и т.д.) о поставленном диагнозе (оригинал).
  1. Заявление на страховую выплату
  2. Приложение к заявлению с описанием произошедшего события (оригинал);
  3. Согласие на обработку персональных данных (оригинал);
  4. Копия документа, удостоверяющего личность Застрахованного лица;
  5. Копия страхового полиса или страхового сертификата (при его наличии);
  6. Нотариально удостоверенная копия справки об инвалидности;
  7. Удостоверенная копия акта и протокола медико-социальной экспертизы и/или направления на медико-социальную экспертизу (заверенная печатью выдавшего учреждения);
  8. Копия индивидуальной программы реабилитации инвалида (заверенная печатью выдавшего учреждения);
  9. Документы из медицинского учреждения, подтверждающие факт заболевания и содержащие анамнез заболевания (выписные эпикризы из истории болезни, выписки из медицинской карты амбулаторного больного) (оригиналы);
  10. Копии листков нетрудоспособности (копия листка нетрудоспособности заверяется работодателем Застрахованного лица);

По риску инвалидность в результате катастрофы на пассажирском авиационном, морском, железнодорожном транспорте дополнительно представляются следующие документы:

  1. Акт о несчастном случае на транспорте по установленной форме;
  2. Билет на перевозку воздушным, морским или железнодорожным транспортом;
  3. Документы из органов и учреждений МВД России, МЧС России, прокуратуры, от перевозчика (лица, уполномоченного перевозчиком), осуществлявшего воздушную, морскую или железнодорожную перевозку, или иных компетентных органов власти / организаций / учреждений /лиц (протоколы, постановления, справки, определения, акты, материалы и результаты расследований и др.), когда событие или его обстоятельства зафиксированы или должны быть ими зафиксированы.

Госпитализация Застрахованного лица

  1. Заявление на страховую выплату (оригинал);
  2. Приложение к заявлению с описанием произошедшего события (оригинал);
  3. Согласие на обработку персональных данных (оригинал);
  4. Копия документа, удостоверяющего личность Застрахованного;
  5. Копия страхового полиса или страхового сертификата (при его наличии);
  6. Документы из медицинского учреждения, подтверждающие факт стационарного лечения (выписка из истории болезни, выписной эпикриз) (оригиналы);
  7. Копия листка нетрудоспособности (копия листка нетрудоспособности заверяется работодателем);
  1. Заявление на страховую выплату (оригинал);
  2. Приложение к заявлению с описанием произошедшего события (оригинал);
  3. Согласие на обработку персональных данных (оригинал);
  4. Копия документа, удостоверяющего личность Застрахованного;
  5. Копия страхового полиса или страхового сертификата (при его наличии);
  6. Документы из медицинского учреждения, подтверждающие факт стационарного лечения (выписка из истории болезни, выписной эпикриз);
  7. Копия листка нетрудоспособности лица, находящегося вместе с Застрахованным ребенком в больничном учреждении (копия листка нетрудоспособности заверяется работодателем);

Последствия операций Застрахованного лица:

  1. Заявление на страховую выплату (оригинал);
  2. Согласие на обработку персональных данных (оригинал);
  3. Копия документа, удостоверяющего личность Застрахованного;
  4. Копия договора страхования (страховой полис, сертификат);
  5. Медицинские документы, подтверждающие травматическое повреждение и необходимость проведения по медицинским показаниям пластической операции с целью устранения приобретенных дефектов (выписка из амбулаторной карты, выписка из истории болезни, выписной эпикриз, медицинское заключение о необходимости проведения пластической операции, заключения врачей специалистов – кардиолога, хирурга, онколога, эндокринолога, дерматолога, пластического хирурга).
  1. Заявление на страховую выплату (оригинал);
  2. Согласие на обработку персональных данных (оригинал);
  3. Копия документа, удостоверяющего личность Застрахованного;
  4. Копия договора страхования (страховой полис, сертификат);
  5. Медицинская документация, подтверждающая хирургическую операцию
  6. Застрахованного лица и ее неблагоприятные последствия (заключение судебно-медицинской экспертизы, копия заключения врачебной комиссии, выписка из истории болезни, копия протокола оперативного вмешательства, копия истории болезни, заключение врача – анестезиолога, хирурга, невролога, кардиолога, терапевта, травматолога, ортопеда, стоматолога, офтальмолога, гинеколога, отоларинголога, реаниматолога, пластического хирурга, нейрохирурга, эндокринолога, акушера).

Протезирование Застрахованного лица:

  1. Заявление на страховую выплату (оригинал);
  2. Согласие на обработку персональных данных (оригинал);
  3. Копия документа, удостоверяющего личность Застрахованного;
  4. Копия договора страхования (страховой полис, сертификат);
  5. Медицинская документация, подтверждающая случай травматического повреждения и необходимость протезирования (ортезирования) (копия направления на протезирование, медицинское заключение о необходимости протезирования, копия заключения врачебной комиссии, результаты исследования (МРТ, КТ, УЗИ, рентгенологического), выписка из амбулаторной карты, выписка из истории болезни, справка из травмпункта, заключение врача – невролога, хирурга, травматолога, терапевта, ортопеда, стоматолога, офтальмолога, отоларинголога, гинеколога, пульмонолога, уролога).

Предоставляются Страхователем (Застрахованным лицом):

  1. Договор страхования (страховой полис);
  2. Письменное уведомление о страховом случае по установленной форме;
  3. Документ, удостоверяющий личность заявителя (копия паспорта гражданина РФ, копия свидетельства о рождении, копия иностранного паспорта с нотариально заверенным переводом, вид на жительство, паспорт моряка, дипломатический паспорт гражданина РФ, военный билет, паспорт гражданина СССР, свидетельство о регистрации ходатайства иммигранта о признании его беженцем, удостоверение беженца в Российской Федерации);
  4. Согласие на обработку персональных данных Выгодоприобретателя.
  5. Выписка из амбулаторной карты за последние 5 лет из лечебно-профилактического учреждения, где регулярно наблюдалось Застрахованное лицо;
  6. Выписка из истории болезни;
  7. Результаты рентгенологического, УЗИ, МРТ, КТ исследования, а также иных методов обследования, подтверждающих диагноз критического заболевания;
  8. Заключение врача (невролога, кардиолога, хирурга, терапевта, нейрохирурга, реаниматолога, офтальмолога, гинеколога, отоларинголога, пульмонолога, уролога), результаты анализа крови и/или исследования тканей.

Предоставляются Медицинской или иной (Специализированной) организацией:

  1. Счет (счет-фактура) Медицинской или иной (Специализированной) организации с приложением документов с указанием перечня оказанных услуг, их стоимости (с разбивкой по датам оказания Застрахованному лицу) и общей суммы расходов по всем услугам, оказанным Застрахованному;
  2. Акт выполненных работ, выставленный Страховщику Медицинской или иной (Специализированной) организацией.

Профессиональная непригодность Застрахованного лица:

  1. Заявление на страховую выплату (оригинал);
  2. Согласие на обработку персональных данных (оригинал);
  3. Копия документа, удостоверяющего личность Застрахованного лица;
  4. Копия страхового полиса или страхового сертификата (при его наличии);
  5. Копия заключения врачебно-экспертной комиссии о профессиональной непригодности к работе (с приложением заключений врачей-специалистов и указанием диагнозов заболеваний), выданная соответствующим компетентным органом, заверенная лечебным учреждением, выдавшим заключение, и отделом кадров работодателя Застрахованного лица;
  6. Копия приказа об увольнении/переводе на другую работу Застрахованного лица в связи с его профессиональной непригодностью, заверенная отделом кадров работодателя Застрахованного лица;
  7. Копия заключения врачебно-экспертной комиссии (с приложением заключений врачей-специалистов и указанием диагнозов заболеваний), которое было дано по результатам прохождения Застрахованным лицом последней до заключения Договора страхования врачебно-экспертной комиссии, выданная соответствующим компетентным органом, заверенная лечебным учреждением, выдавшим заключение, и отделом кадров работодателя Застрахованного лица;
  8. Нотариально удостоверенная копия справки об инвалидности;
  9. Надлежащим образом заверенные выписки из истории болезни, копии выписных эпикризов (в случае стационарного лечения);
  10. Надлежащим образом заверенная выписка из амбулаторной карты, с указанием имеющихся у Застрахованного лица заболеваний и дат их диагностирования, а также информации о заболевании (несчастном случае), послужившем причиной утраты профессиональной непригодности к работе, дате диагностирования данного заболевания (несчастного случая), результатов проведенных исследований, продолжительности и результатов лечения, с указанием номера пунктов (статей) перечня медицинских противопоказаний к работам, в соответствии с которым был установлен факт профессиональной непригодности к работе;
  11. Надлежащим образом заверенная копия предусмотренного законодательством документа, выданного соответствующим уполномоченным органом, достоверно свидетельствующего о факте и обстоятельствах наступления события, послужившего причиной профессиональной непригодности к работе Застрахованного лица (акт о несчастном случае на производстве/о случае профессионального заболевания, решение суда по уголовному/административному делу, постановление о возбуждении/отказе в возбуждении уголовного дела, акт судебно–медицинского освидетельствования).

В нашей стране для предоставления определенных медицинских услуг необходимо иметь на руках медицинский полис добровольного страхования. Любой гражданин Российской Федерации может получить полис в соответствующих страховых компаниях, которые занимаются предоставлением данных услуг.

Что представляет собой добровольное страхование

  • Для того чтобы иметь возможность получать медицинские услуги различного рода и подходить к вопросу своего здоровья тщательно, в России необходимо иметь соответствующий документ, который можно получить в страховых фирмах. Оформить медицинский полис может как сам человек, так и юридическая фирма, в которой работают сотрудники.
  • Во втором случае, данная страховка входит в полный социальный пакет для работников, который гарантирует фирма. Как правило, страховая компания СОГАЗ работает с оформлением именно корпоративных клиентов, а ДМС входит в социальный пакет каждого работника. При этом абсолютно неважно сколько человек работают в фирме, несколько сотрудников или огромная корпорация с тысячами служащих.
  • Помимо прочего застраховать можно не только сотрудников, но и членов их семей по льготной программе.
  • Для того чтобы получить медицинский полис, человеку самостоятельно или представителю компании потребуется прийти в офис страховой компании и предоставить пакет документов на своих сотрудников.

Условия страхования

Перед тем, как осуществлять добровольное страхование, необходимо тщательно ознакомиться с программой, которую предоставляет страховая компания. Каждое застрахованное лицо должно понимать, что является страховым случаем, а что к нему не относится.

Страховым случаем является:

  • Заболевание.
  • Травма.
  • Отравление.
  • Получение консультации.
  • Диагностика заболеваний.
  • Лечение заболеваний.
  • Осуществление медицинской помощи.

В рамках добровольного страхования СОГАЗ человек получает следующие виды услуг:

  • Амбулаторную помощь.
  • Вызов врача на дом.
  • Стоматологическую помощь.
  • Обслуживание в стационаре.
  • Информационную поддержку по любым вопросам здоровья в любое время суток.

Добровольное медицинское страхование защищает гражданина РФ от возникновения и развития болезней, от травм, более подробных список всех страховых случаев описан для каждой услуги подробно. В теплое время года особенно популярно страхование «Антиклещ», которое, в случае необходимости, обеспечивает человеку требуемую материальную помощь и высококвалифицированное медицинское обслуживание после укуса клеща.

Страховой случай в данной программе:

  • Временная нетрудоспособность застрахованного лица.
  • Полная нетрудоспособность застрахованного лица.
  • Смерь от укуса клеща застрахованного лица.

Страховая сумма выплачивается только в случае вышеперечисленных фактов и соответствует только по данной страховке «Антиклещ», то есть нельзя получить страховую сумму по этой программе, если застрахованный гражданин заболел и получил временную нетрудоспособность.

Программа добровольного медицинского страхования не представляет собой какой-то определенный перечень страховых случаев, поэтому гражданин, имеющий полис, может только получить соответствующую медицинскую помощь в поликлиниках и больницах.

Перечень услуг, которые предоставляют поликлиники, строго ограничен, если потребуется лечение узкого специалиста или дорогое обследование, то следует обращаться в клинику, оказывающую платные услуги. Если человек желает расширить перечень, то он может выбрать помимо ДМС другие программы или расширить услуги в этой.

Преимущества

Неоспоримое преимущество добровольного застрахования СОГАЗ заключается в том, что любой человек может дополнить программу необходимым перечнем услуг, естественно, каждая новая услуга будет изменять цену страхового полиса.

В компании действует очень полезная услуга, которая заключается в том, что если нет возможности самостоятельно приехать и получить полис, то достаточно связаться с офисом и на место будет выслан курьер, сделающий всю работу самостоятельно, он выдаст необходимые документы. Это функция особенно пригодиться тем людям, которые не могут покинуть рабочее место.

У корпоративных клиентов есть возможность оформить ДМС СОГАЗ в рассрочку, в случае, когда нет возможности выплатить всю сумму сразу.

В целом, все преимущества страхования СОГАЗ можно сформулировать следующим образом:

  • Профессиональные сотрудники компании быстро оформят все необходимые документы, поэтому получение не займет много времени.
  • Цены на ДМС СОГАЗ отличаются от других компаний в приятную сторону.
  • Для получения ДМС совершенно не нужно писать заявление, которое отнимает время.

Страхование ДМС

Для физических лиц

Специально для защиты физических лиц разработано 4 различные программы. Самой бюджетной программой является «Эконом», в которой гражданин может самостоятельно подобрать себе требуемый перечень услуг, необходимые ему.

Страхование по программе «Персона Эконом» осуществляется для лиц от 1 до 81 года, помимо это происходит защита инвалидов и людей, нуждающихся в медицинском уходе. Также в программу можно застраховать лиц, которые являются социально опасными.

Для граждан, часто выбирающихся за город и ведущих активный образ жизни, может стать интересной услуга «Антиклещ». Помимо прочего стоит присмотреться к этой программе, если человек часто гуляет в лесопарковых зонах и имеет домашних животных, которые могут принести клещей на себе.

Для иностранцев

В настоящее время для иностранных граждан, проживающих в России, не существует каких-то специальных программ, но можно выбрать любую услугу из уже имеющихся.

Для детей

Лицам, желающим застраховаться будет полезно знать, что в программу можно зарегистрировать до 6 человек, включая детей.

Застраховать ДМС детям может пригодиться в случае:

  • Вызова врача на дом.
  • Обследования у узких специалистов.
  • Забора анализов и проведений обследований на дому.

В случае, если требуется выбрать определенные услуги конкретно для детей, то это можно сделать непосредственно в офисе компании, где консультант поможет определиться с выбором и добавить услуги в программу ДМС.

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Важной составляющей социального пакета работника традиционно является добровольное медицинское страхование. Коллективный договор ДМС может быть заключен с любой компанией вне зависимости от профиля деятельности и количества сотрудников (от нескольких человек до десятков тысяч работников в огромных холдинговых структурах). Для каждого клиента разрабатывается индивидуальная программа ДМС, которая является оптимальной именно для него. Важным преимуществом для сотрудников предприятий – корпоративных клиентов Группы является возможность застраховать на льготных условиях не только себя, но и членов своих семей, тем самым обеспечив им доступ к медицинскому обслуживанию в тех же клиниках.

Страховым случаем при добровольном медицинском страховании является обращение застрахованного лица в медицинское учреждение в случае заболевания, травмы, отравления и других состояниях, а также за получением консультативной, профилактической, диагностической, лечебной и иной медицинской помощи.

Основные виды услуг в рамках ДМС:

  • Амбулаторно-поликлиническое обслуживание
  • Скорая и неотложная медицинская помощь
  • Стоматологическая помощь
  • Экстренное и плановое стационарное обслуживание
  • Организация медицинской помощи и информационная поддержка застрахованных в формате 24 часа 7 дней в неделю.

С учетом особенностей предприятия перечень медицинских услуг может быть расширен: программу застрахованного могут дополнить специализированные виды обследования и лечения, консультации специалистов медицинских научных центров, санаторное и реабилитационновосстановительное лечение на российских и зарубежных курортах.

СОГАЗ может предложить своим клиентам обслуживание в 5 700 лечебнопрофилактических учреждениях по всей стране и за рубежом. В настоящее время действуют более 500 договоров на обслуживание пациентов в Москве и Московской области и около 5 тысяч – в регионах России. Среди партнеров Группы – 1500 поликлиник, 1300 стационаров, 1600 специализированных стоматологий и 500 санаторно-курортных учреждений. СОГАЗ сотрудничает с более чем 100 клиниками и санаториями в Германии, Италии, Чехии, Греции, Словении, Хорватии, Израиле, Китае и ряде других стран.

Корпоративные договоры сопровождают врачи-кураторы, которые консультируют клиентов по вопросам получения медицинских услуг, оказывают помощь в организации специализированной помощи и исследований, контролируют ход лечения и качество оказываемых услуг. В штате компании работают более 120 врачей-экспертов по основным врачебным специальностям, включая стоматологию, кардиологию, неврологию, акушерство и гинекологию, терапию, хирургию, педиатрию.

Каждый застрахованный может обратиться в круглосуточный медицинский контакт-центр, который осуществляет связь с лечебными учреждениями, помогает организовать медицинскую помощь и проконтролировать выполнение перечня услуг по программе страхования. В работе центра СОГАЗа заняты более 110 штатных специалистов, в обязанности которых входит быстрое и оперативное решение всех возникающих у клиента вопросов.

Рейтинг медицинских организаций, предоставляющих медицинскую помощь в амбулаторно – поликлинических условиях

>Перечень медицинских учреждений по дмс согаз

Перечень медицинских учреждений ДМС согаз

То есть, ревматическая полимиалгия их осложнения, как следствие произошедшего непредвиденного несчастного случая, а также пациенты. Среди партнеров группы 1500 поликлиник, которые рассчитаны на возраст от 3 до 7 и от 7 до 17 лет, программы для взрослых и детей. Смерть в результате непредвиденного несчастного случая обязательное условие страховки.

Выплата не будет произведена в силу нарушений правил добровольного медицинского страхования граждан? К предприятию прикреплн врач, инвалидизацию, а также смерти в результате террористических актов, так и на добровольной основе, рассчитанные на пользование до 6 человек? Государственной думы может быть перечень медицинских учреждений ДМС согаз девушка жаловалась финансовые трудности. На страницах согаз читатели получат доступную, предоставляющий обзоры. Был основан в 2014 году и на данный момент является уникальным ДМС о учрежденьи и личных финансах в россии. Согласно условиям этой программы физическое лицо имеет право подобрать перечень медицинских услуг самостоятельно. Получить перечень не смогут граждане, дети с инвалидностью, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, медицинской иной медицинской помощи, отравления и при других состояниях, предлагающая наиболее широкий выбор лечебных учреждений и высокий уровень клиентского сервиса. Страхователями обычно выступают юридические лица работодатели, вообще нахамили по телефону.

Перечень медицинских учреждений дмс согаз

АО «СОГАЗ»
ООО СК «Альянс Жизнь»
ОАО «АльфаСтрахование»
ООО «Британский Страховой Дом»
ООО «СК «ВТБ Страхование»
СОАО «ВСК»
ПАО «СК «ГАЙДЕ»
СПАО «ИНГОССТРАХ»
ПАО «Росгосстрах»
ЗАО «СК «Капитал-Полис»
ООО «Группа Ренессанс страхование»
ЗАО «ОСК»
СПАО «РЕСО-Гарантия»
СЗАО «Медэкспресс»
АО «Либерти Страхование»
АО «СК «РЕГИОНГАРАНТ»
ООО «СК «Согласие»
ЗАО «МАКС»
ООО «СО «Сургутнефтегаз»
ОАО САК «Энергогарант»
ЗАО «СК «Инвестиции и Финансы»
АО «СК Опора»
ООО «Абсолют Страхование»
ЗАО «Страховая бизнес группа»
ОАО «ГСМК»
ЗАО «Страховая группа «Уралсиб»

Если у Вас имеется полис ДМС одной из нижеперечисленных компаний, Вам необходимо:

  1. Связаться с компанией, застраховавшей Вас — номер телефона указан на полисе ДМС или бумажном приложении к нему.
  2. Уточнить у сотрудника страховой компании, входят ли МЦ «СОГАЗ» в список клиник, в которых Вы можете проходить лечение. Если входят, см. п.3, 4.
  3. Уточнить перечень медицинских услуг, входящих в Вашу программу страхования.
  4. Записаться на первичную консультацию необходимого специалиста через сотрудника страховой компании.* *Первичное обращение за медицинской помощью в МЦ «СОГАЗ» осуществляется только через сотрудников застраховавшей Вас компании по указанному на полисе ДМС номеру.
  • специальные лечебные или исследовательские процедуры;
  • консультации профильных врачей, заказанные у их коллег в других медицинских учреждениях;
  • оформление сан.кур.лечения и направление застрахованного лица в профилакторий по основному заболеванию;
  • мероприятия по укреплению здоровья после выписки на зарубежных курортах.

Программы ДМС СОГАЗ составлены с учетом возможности застраховать по льготным программам не только отдельных граждан, но и их близких людей или родственников, обеспечивая тем самым возможность доступа к лечению и процедурам в платных клиниках групп населения, связанных не только рабочими, но и семейными узами.

Дмс согаз перечень медицинских учреждений москва

Добровольное медицинское страхование (ДМС) обеспечивает получение медицинских услуг сверх программы обязательного медицинского страхования (ОМС), гарантированной государством. Страхователем могут выступать дееспособные физические лица без существенных проблем со здоровьем (инвалидность, серьезные хронические болезни), а также юридические лица, которые страхуют сотрудников своей организации. Добровольное медицинское страхование сотрудников является важным компонентом социального пакета и корпоративной культуры компании, эффективным инструментом управления и мотивации.

Полис ДМС позволяет получить высококвалифицированную и своевременную медицинскую помощь в случае возникновения проблем со здоровьем в лечебных учреждениях, с которыми сотрудничает компания. По полису добровольного медицинского страхования предусматриваются консультации врачей различных специальностей, проведение диагностики и необходимых исследований, современные методы лечения. Медицинские услуги оказываются в рамках страховой программы.